常有便意卻拉不出來？ 可能是「潰瘍性大腸炎」

你常常會有血便或急著排便，卻只拉了一點，而便完後還會有想要再排便感覺的症狀嗎？小心你可能患有潰瘍性大腸炎！

潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）是一種慢性腸道發炎疾病，病灶多侷限在大腸及大小腸交接處，直腸常被侵犯，偶而也會侵犯到迴腸末端，潰瘍性大腸炎的發炎浸潤多在黏膜層，較少侵犯到黏膜下層，持續發炎的結果會造成腸壁纖維化，腸道的節段消失，腸道縮短，而再生的黏膜造成內壁凹凸不平，而有偽息肉產生。有些長期持續發炎的病例，腸黏膜也可能發生惡性病變。

腸道長期發炎 病況反覆發作

發炎性腸道疾病的病因還不是十分清楚，但目前認為和腸道內細菌、環境因子、免疫系統的均衡（免疫因子）及遺傳因子有關，因為這些因子的不平衡，而造成腸道長期發炎的反應。

由於是腸道發炎疾病，所以病人可能會有腹痛、腹瀉、血便，甚至營養不良、體重減輕（兒童患者的生長發育會受到影響）及發燒等表現。由於每位患者腸道受侵犯的範圍與程度不同，症狀表現也會有些差異，一般來說，潰瘍性大腸炎常出現血便與裡急後重（急著排便，卻只拉了一點，而便完後還會有想要再排便的感覺）的症狀。

此外，少部份發炎性腸道疾病患者也合併有腸道外的表現，如：關節炎、虹膜炎、肝炎、皮膚變化，甚或原發性硬化性膽管炎。

貧血、營養不良為可能併發症

潰瘍性大腸炎急性發炎時，容易併發血便、腸巨大膨脹，甚至破裂、穿孔；慢性發炎則易合併有貧血，或長期發炎後併發癌症發生的可能。

發炎性腸道疾病在歐美較常見，東方人的發生率較低，但亞洲地區國家近年來罹患這類病症的發生率及盛行率普遍上升（包括日、韓、台、新加坡等），推測和飲食逐漸西化（高脂、高糖飲食）及環境衛生改善（減少了腸道在成人期之前免疫系統的衝擊與發展）有關。

大致來說，潰瘍性大腸炎好發於年輕人身上，主要以20歲到40歲的成人為主，其他年齡層的患者也偶而可見。
臨床表現

常見的臨床表現為腹痛、腹瀉、血便、體重減輕、發燒。這些症狀不一定會全部出現，有可能斷斷續續，時好時壞，但若一直持續出現，則應更加小心。
治療重在控制病情 減少併發症

發炎性腸道疾病雖然不易痊癒，但治療有助於將腸道的急性發炎誘導至緩解期，以維持病人的生活品質，同時儘量減少藥物副作用，以及及早偵測併發症的發生，儘早處理併發症等。
日常照護 停看聽

大多數發炎性腸道疾病病患，在發炎獲得控制時可恢復正常生活，一般的生活注意事項中，最重要的是要規則服藥、定期門診及必要時做內視鏡檢查。其他的注意事項則包括：

患者在急性發炎期，應按醫囑進行必要的暫時性禁食，等到腸阻塞、腸發炎稍微獲得控制，再從低渣飲食開始進食起，避免攝食會在腸道留下多量殘渣的食物。

1、 食物應選擇嫩肉，精製的五穀根莖類，過濾的果汁、蔬菜汁，煮熟的低纖維蔬菜、水果。避免刺激性及會產氣（引起脹氣）的食物。牛奶及奶製品應避免食用。

2、 儘量採用可以使食物質地變軟的烹調方式（如：肉類先裹上蛋汁、太白粉後再烹調），避免油炸、油煎。

3、 可適量的增加水份攝取，以防止便秘發生。

4、 視情況補充礦物質、維生素，可進一步請教營養師。

以上的飲食原則是在治療過程中特定階段採用，期間患者還是要視個別的情況補充足夠的熱量及蛋白質，並在病情趨緩後逐漸增加纖維的攝取量，以逹到正常標準。