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2014年9月1日 星期一

糖尿病血糖控制差!小心視網膜病變

文章轉載: 華人健康網【記者 張世傑/台北報導

糖尿病患如果血糖未控制好,根據統計,大約有3成5的患者會發生視網膜病變,其中有7%患者有黃斑部病變的問題。醫師表示,早發現早治療很重要,糖尿病友至少每年要接受1次眼底檢查,且要注意控制好血糖和血壓,以降低視力失明的風險。






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醫師指出,國內20到79歲人口中,糖尿病患約172萬人,絕大多數都是第2型糖尿病,事實上,長期的高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮,引起一系列發生視網膜缺血、缺氧、出血、剝離等視網膜眼底病變。
糖尿病患眼底病變 小心黃斑部水腫
門診曾收治1名45歲中年患者,有糖尿病史5年,平時暴飲暴食血糖控制差,加上本身是貨車司機,長時間開車不運動,體重直線上升,直到視力模糊無法開車,至醫院眼科就醫,經檢查右眼為增殖性糖尿病視網膜病變,且併發玻璃體出血、視網膜剝離。
經緊急治療免於失明,而左眼也發現糖尿病性黃斑部水腫而視力模糊,左眼經3次眼球內「抗血管內皮增生因子」藥物注射後,水腫逐漸消退,視力從0.4進步至0.8,現在視力進步之後,又可以重回職場開貨車,並持續治療中
視網膜病變眼模糊 血管增生因子是關鍵
醫師強調,糖尿病視網膜病變是一種不可逆行的病變,當糖尿病未妥善控制時,會造成視網膜微血管代謝不正常,因而阻塞及出血並引起玻璃體出血,就會產生視力不良及出現許多黑影的症狀。
要注意的是,糖尿病剛發生時,是不會馬上有視網膜病變的,通常在發病5年後,若血糖未適當控制,有7%的患者會有視網膜病變;10年後增加為26%,15年後增加為63%,不可輕視。
因此,控制血糖、血壓和血脂肪是很重要且必須的。