37歲陳小姐感冒喉嚨不適,前往醫院求診,內分泌科主治醫師表示,在患者頸部正中線偏左側摸到堅實腫瘤,進一步診斷竟是甲狀腺癌,幸及早治療,目前病況穩定。
「醫生,我感冒快一個月,喉嚨一直覺得怪怪,吞東西也卡卡的,家人覺得我脖子左側有點微凸。」日前一位陳小姐求診,經問診、理學檢查後,摸到頸部有腫瘤,進一步透過甲狀腺超音波,細針抽吸細胞檢驗後,診斷為甲狀腺癌。
圖片來源: Dr Sircus ~ 本院提供 ~ 高層次甲狀腺超音波及細針抽吸細胞檢驗 |
內分泌科主治醫師葉乃誠說,幸發現得早,沒有淋巴或遠處轉移,經手術後,目前在甲狀腺素抑制治療下病況穩定;類似陳小姐年輕、罹患甲狀腺癌的人並不少,但在台灣似乎很常被忽略。
葉乃誠說,頸部腫塊在醫學上有很多可能,如上皮囊腫、感染後的淋巴腺腫、甚至淋巴癌、鼻咽癌轉移的淋巴結腫等,但若是落在頸部偏正中位置,就要懷疑是否甲狀腺疾病,因甲狀腺位於頸部甲狀軟骨下方,形似蝴蝶,又像是盾甲。
他表示,甲狀腺腫瘤(又稱結節),分為囊腫、良性及惡性腫瘤。俗稱「大脖子」的甲狀腺腫大和甲狀腺腫瘤不盡相同,有甲狀腺腫大的人,有些是瀰漫性腫大,裡頭不一定有甲狀腺腫瘤。
他指出,甲狀腺結節發生率其實很高,在美國統計,推估每12至15位年輕女性中就有一人,年齡達到50歲後,盛行率更高,統計50歲族群一半有甲狀腺結節,其中大部份是良性。
在台灣雖沒有甲狀腺結節證據力較足的統計數字,但以最新公布的台灣癌症登記報告,甲狀腺癌居於女性癌症發生率的第五位,發病偏向以女性為主,若有頸部腫塊等症狀出現,應即早檢查,以免延誤治療。
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